一、出臺背景及目的

習近平總書記在黨的二十大報告中指出，要健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系，擴大社會保險覆蓋面。將不符合確立勞動關(guān)系情形的特定人員納入工傷保險保障范圍，是全面貫徹黨的二十大和省第十五次黨代會精神，推動共富型大社保體系建設(shè)的重要舉措。同時，隨著人口老齡化、就業(yè)形態(tài)多樣化、用工方式靈活化，用人單位和勞動者對于進一步拓寬工傷保險保障范圍的需求不斷增長，以勞動關(guān)系為基礎(chǔ)的工傷保險制度已無法滿足人民群眾日益增長的更可靠保障的需求，完善工傷保險制度，進一步擴大工傷保險覆蓋范圍勢在必行。出臺特定人員參保辦法能化解用人單位用工風險，切實保障相關(guān)勞動者，尤其是生活來源渠道相對貧乏群體的權(quán)益，防止因傷致貧返貧，促進社會和諧穩(wěn)定。

二、主要政策依據(jù)

1.《中華人民共和國社會保險法》

2.《工傷保險條例》

3.《浙江省工傷保險條例》

4.《浙江省數(shù)字經(jīng)濟促進條例》

三、主要原則及內(nèi)容

特定人員參保辦法主要遵循三項原則：一是堅持穩(wěn)妥有序，將不符合確立勞動關(guān)系情形的勞動者納入工傷保險制度保障以穩(wěn)妥為先，在理順相應法律關(guān)系基礎(chǔ)上，條件成熟一類納入一類，逐步有序推開。二是堅持自覺自愿，特定人員參保政策是工傷保險制度為用人單位提供勞動關(guān)系外人群的更優(yōu)保障選擇，用人單位可根據(jù)自身需求，自覺自愿參保。三是堅持制度統(tǒng)一，自愿參加工傷保險的特定人員，其參保繳費、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標準等按照《工傷保險條例》、《浙江省工傷保險條例》及相關(guān)配套規(guī)定執(zhí)行，確保工傷保險制度內(nèi)各群體權(quán)利義務一致。

特定人員參保辦法共十九條，以單險種屬地參保為核心，主要解決以下五方面問題：

（一）確定參保范圍

從法律關(guān)系處理、三工（工作時間、工作場所、工作原因）要素確定、工傷風險程度、基金承受能力等角度考量，納入?yún)⒈７秶奶囟ㄈ藛T為七類，分別是不符合確立勞動關(guān)系情形的大齡勞動者、實習生、見習人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者、家政服務人員、在職村干部和專職社區(qū)工作者、群眾演員，年齡限定于16-65周歲。

（二）確定繳費標準

用人單位應如實申報特定人員勞動報酬，特定人員難以確定勞動報酬的，其月繳費基數(shù)可按照上年度全省非私營和私營單位就業(yè)人員加權(quán)月平均工資申報。

新就業(yè)形態(tài)勞動者執(zhí)行五類行業(yè)費率，群眾演員執(zhí)行三類行業(yè)費率，其他特定人員工傷保險繳費費率按照用人單位的費率標準執(zhí)行。

特定人員工傷保險關(guān)系生效后，用人單位未按規(guī)定繳納或未足額繳納工傷保險費，其特定人員發(fā)生工傷的，由用人單位按照規(guī)定待遇標準支付費用或支付差額部分費用。發(fā)生應由用人單位承擔的工傷保險待遇有關(guān)費用，工傷保險基金已墊付的，用人單位應當及時、足額償付。

（三）明確責任主體

按照屬地管理和自愿參保原則，用人單位可在生產(chǎn)經(jīng)營地為其招用的特定人員辦理單險種參加工傷保險手續(xù)，繳納工傷保險費，依法承擔工傷保險責任。用人單位不履行主體責任或違反承諾事項的，承擔相應法律責任及不利后果。

兩個及兩個以上用人單位招用同一人員的，各用人單位可按本辦法規(guī)定分別為其辦理單險種參加工傷保險。多重參保的特定人員因工受到事故傷害的，由其受傷時正在工作或執(zhí)行派單任務的用人單位承擔工傷保險責任。新就業(yè)形態(tài)勞動者因工受傷時執(zhí)行多個派單任務難以確定責任的，以同一路程首接單確定用人單位責任。

（四）明確待遇標準

養(yǎng)老金與傷殘津貼兩者若發(fā)生競合，采取就高補差原則處理。因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的特定人員，按照規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇的，停發(fā)傷殘津貼，其基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金予以補足差額。原已享受基本養(yǎng)老保險待遇的特定人員，因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，繼續(xù)享受原待遇，原待遇低于應享受傷殘津貼的，由工傷保險基金予以補足差額。

特定人員在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷，符合規(guī)定享受一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的，一次性傷殘補助金按照規(guī)定分別計發(fā)，一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按照最高傷殘等級計發(fā)。其中特定人員離法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按照每增加一周歲遞減百分之二十的標準支付；特定人員已超過法定退休年齡的，不再享受一次性傷殘就業(yè)補助金。

（五）明確法律適用及爭議處理

特定人員與用人單位之間不符合確立勞動關(guān)系情形，因此，未參保的特定人員不適用工傷保險法律法規(guī)，不適用本辦法，不納入工傷保險基金先行支付范圍。

已參保的特定人員因工遭受事故傷害或患職業(yè)病的，其工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標準，參照《工傷保險條例》《浙江省工傷保險條例》及其相關(guān)配套規(guī)定執(zhí)行。國家法律法規(guī)對上述特定人員職業(yè)傷害保障另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

已參保的特定人員與用人單位發(fā)生工傷待遇及勞動關(guān)系爭議的，根據(jù)制度內(nèi)權(quán)利義務一致原則，按照法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定及處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

四、適用范圍

本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所、平臺企業(yè)、村（社區(qū)）組織等和有雇工的個體工商戶，及其招用的屬于本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的特定人員。

五、施行時間

本辦法自2023年7月1日起實施,試行期2年。